肺大泡是什么病严重吗(什么原因引起肺大泡)

案例一

重度吸烟,体检发现肺大泡

张伟(化名)今年38岁了, 8月份单位组织常规体检,今年的体检第一次采用了肺部CT,拿到体检报告,张伟傻眼了,报告的结论写着:右上肺肺大泡,局限性肺气肿。张伟心里想,我平时也没感觉到特别的不舒服,就是有时候吸烟以后有一点点咳嗽和胸闷,(张伟是一个典型的烟民,18岁开始吸烟,平时工作应酬,晚上下班喜欢打麻将,每天吸烟1~2包,至今已经20年了),我为什么会有肺大泡,肺气肿呢?这是个什么病呢?

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支气管和肺泡

网上搜索后,吓出一身冷汗

于是张伟就打开了手机,上网上搜索“肺气肿,肺大泡”,看到的结果几乎都是一样的:这是一种慢性的呼吸道炎症性疾病,是由吸烟和空气污染直接引起的,一旦患病,不可以治愈,疾病会随着吸烟的时间和年龄逐渐加重,慢慢出现活动以后的呼吸困难,到了后期,会出现坐着不动的时候也感到呼吸困难,被业内叫做“慢性阻塞性肺疾病(英文名COPD)–不能呼吸的痛”。

我国40岁以上有13.7%的人患有这个病,大约接近一亿人口,但是大部分人不做体检,不知道自己有这个病。等到出现呼吸困难的时候,肺功能已经损失了50%,再进行治疗和预防,可能错过了最佳时机。

慢阻肺不但会导致呼吸困难,还容易合并肺癌,骨质疏松,支气管扩张,焦虑抑郁,糖尿病,高血压和冠心病,给治疗带来极大的困难。

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慢阻肺(英文名COPD)

咨询医生后,决心戒烟

记得那天他来找我看病咨询,来的时候非常焦虑不安,第一句话就是:“李医生,我是不是得了绝症,我上有老,下有小,不能倒下,家里还要靠我来养家。”

我对他说:“你先不用着急,没有出现呼吸困难的症状,说明还在早期,你先做一下肺功能检查,看看肺功能损害的严不严重,如果不严重,那么不需要用药,只要戒烟和做康复锻炼即可。”

果然,肺功能检查结果出来以后,显示轻度阻塞性通气功能障碍,肺功能损失了25%,还剩下75%。看到结果后我对他说:“您现在的肺功能损失还不算多,幸亏发现的早,现在戒烟和运动康复还来的及,还不需要使用药物治疗,只要积极配合,是不会影响到您的寿命的。”

张伟听了以后,总算放了心,回去以后决心戒烟和康复锻炼,上周他回来复诊说已经戒烟2个月了,感觉也不咳嗽了,呼吸也顺畅了。我鼓励他继续加油坚持下去。

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肺康复锻炼

案例二

不吸烟,体检发现肺大泡

刘晓明今年28岁了,7月份刚刚毕业,找到工作后,单位组织一次体检。体检采用的是胸部X线检查,结果显示左上肺纤维条索影。建议做肺部CT。刘晓明又加做了肺部CT,结果显示左上肺纤维条索和肺大泡形成。刘晓明看了这个结果有点懵,不知道纤维条索和肺大泡是什么意思。

他平时不吸烟,偶尔喝酒,就是读书的时候比较用功,晚上复习到很晚才睡觉,去年有一段时间咳嗽了2个月才好,他也没有当回事。

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熬夜

肺大泡可能是肺结核的后遗症

他来找我看病,问我肺大泡严不严重,肺纤维条索是不是肺纤维化?他从网上搜索,肺大泡和肺纤维化都是很严重的疾病。

我说:“你并没有吸烟的嗜好,上肺的纤维条索应该是去年你抵抗力下降,咳嗽的时候,患了肺结核,只是靠自己的修复能力,自己痊愈了,在肺内形成了疤痕,就像人的皮肤损伤后形成的疤痕,这个疤痕会跟随你一辈子。疤痕的一个特点就是收缩,会牵拉周围的肺泡破裂形成肺大泡,所以现在并不需要做任何处理,对以后的生活也没有影响。”

这种肺纤维灶是局限部位的,不是双肺弥漫性的,所以和我们常说的肺纤维化不是一个概念。这种局限性的改变也不会影响您的肺功能。果然,肺功能检查结果一切正常。

他听了我的话以后,终于释然。

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结核杆菌

总结

肺气肿,肺大泡形成的原因有很多,主要的是吸烟,空气污染,部分与感染有关,另外还有老年性肺气肿,与年龄增大,肺脏老化有关。对个人有没有影响,会不会影响寿命,主要还是看肺功能的情况,如果肺功能正常,则无需担忧,如果肺功能下降,则要尽早,尽快治疗。

我们的口号是,40岁以上的人,都要知晓自己的肺功能,像量血压一样,检测肺功能。今年的世界慢阻肺的主题是“携起手来,万众一心,共同消灭慢阻肺。”

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