肾性骨病有哪些表现是什么原因引起的

肾性骨病引起骨矿物质的消耗。它是骨骼的病理状态,在接受常规透析的患者中可以发现到该疾病。这种疾病也被称为矿物质和骨骼疾病。

肾性骨病有哪些表现是什么原因引起的

肾性骨病有哪些表现是什么原因引起的
肾性骨病有哪些表现

患有慢性肾病的人有时会发现,由于矿物质流失,他们的骨骼会变得更弱、更薄——变得更痛或更容易骨折。最常见的肾性骨病原因发生在:

骨化三醇缺乏症

身体中两种重要矿物质(钙和磷酸盐)之间的平衡发生变化,导致骨骼中钙的流失。

  • 骨化三醇是由正常肾脏从维生素D中分泌出来的。
  • 由于肾脏不能分泌正常量的骨化三醇,肾脏疾病通常导致骨化三醇缺乏。
  • 血液中缺乏骨化三醇,会阻碍肠道消化食物中钙的吸收。
  • 降钙素水平低会增加甲状旁腺激素的水平,甲状旁腺激素会清除血液中的钙和磷,导致肾性骨病。

甲状旁腺功能亢进症

有助于调节体内钙质的四个小腺体(甲状旁腺)变得过于活跃。

  • 在患有甲状旁腺功能亢进症的患者中经常发现到肾性骨病。
  • 甲状旁腺功能亢进导致高磷血症和低钙血症。

低维生素D

身体使用维生素D的方式会发生变化,维生素D是一种对健康骨骼很重要的矿物质。

  • 这两种情况都是由于受影响的肾脏磷酸盐排泄减少的结果。
  • 低维生素D水平也是由于受影响的肾脏无法将维生素D转化为骨化三醇,从而导致进一步的低钙血症。

肾镁流失病

  • 高镁的排泄导致血液中的血镁水平低,导致甲状旁腺激素分泌高。
  • 甲状旁腺激素过高会导致低钙血症,而低钙血症是由于骨骼中钙的脱矿所致。

四种类型的骨病中的每一种都以不同的原因影响骨骼:

  • 大多数食物都含有磷酸盐,身体不需要的东西通常会被肾脏清除。当你的肾脏停止正常工作时,血液中可能会积聚磷酸盐。血液中过多的磷酸盐会导致骨骼中的钙质流失,从而削弱它们。吃低磷酸盐的食物有助于防止磷酸盐积聚在血液中。你可能还需要服用一种叫做磷酸盐粘合剂的药物,它可以帮助阻止磷酸盐从你吃的食物中吸收。
  • 因为当你的肾脏不再能够去除它时,磷酸盐会留在你体内,你颈部的四个小腺体(甲状旁腺)变得过于活跃。当发生这种情况时,钙会在很长一段时间内从骨骼中移除,导致它们变弱。通常,通过改变透析治疗,低磷酸饮食和服用某些药物(如钙和维生素D)可以帮助解决这个问题。手术有时需要去除一些这些腺体。
  • 维生素D是一种重要的维生素,会影响你的钙平衡。通常情况下,你吃的食物中的维生素D和维生素和矿物质补充剂会被肾脏改变成可以被身体使用的“活跃”形式。如果你的肾脏失败了,他们就不能再做这项重要的工作了。幸运的是,维生素D的活性形式可以作为一种药物,如果需要可以由你的医生为你开出药物。(总的来说,肾脏疾病患者应该避免使用非处方维生素D补充剂。请向医生咨询适合你的补充剂。你吃的食物中的维生素D含量不是问题。)

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