为什么医生患癌不化疗

化疗是众多肿瘤治疗手段中的一种,过度依赖使用化疗,容易对身体造成严重损伤。而盲目地排斥化疗,则患者可能放弃掉一种行之有效的治疗方法。

网络上曾广泛流传着一个说法:有八成的肿瘤科大夫在自己患肿瘤后会拒绝化疗。可是,正所谓“己所不欲,勿施于人”。难道知道化疗不好,自己不做,却给其他患者做么?那可是医德问题了呀!大家先别急,我们先来搞清楚究竟这个说法是从何而来?

为什么医生患癌不化疗

上世纪90年代,国外有文章称:1986年,加拿大的麦吉尔肿瘤中心有79名肿瘤大夫填写了一张调查问卷:“如果患肿瘤的是你,是否愿意接受化疗?”结果其中64人明确表示:不愿意!比例竟高达八成。不过此文作者本身强烈排斥手术放化疗,而推崇草药、食疗、按摩等天然方法。在欧美抵触医院内治疗的人一点儿也不比国内少。大家肯定以为笔者接下来会辟谣,说此调查是杜撰或失实的。其实不然!此调查不仅为真,且八成肿瘤大夫拒绝化疗的占比也是真实的。

怎么会这样呢?虽然此调查没问题,但它的结论被扭曲了。事实上此调查有着特定背景。三十多年前刚兴起顺铂化疗,作为治疗肺肿瘤试验药物。当时数据少,效果不明,且副作用明显。因此本着对病人负责态度,医护人员中出现对它使用的争议,不少大夫担心给病人带来不必要的毒副反应。那到底什么样的肺肿瘤病人应尝试顺铂化疗?为回答此问题,才出现上述调查:“如果你是一位年逾六旬的肿瘤科大夫,被确诊非小细胞肺肿瘤,并伴有肝部和骨转移;你身体状况不错,除了做剧烈运动和干重体力活,几乎和常人一样。此种情况下你是否会选择用顺铂这种试验性化疗药物?” 医生回答则非常具体:1、病人年逾六旬,不再年轻;2、虽患肿瘤但当时身体状态尚佳;3、非小细胞肺肿瘤,且已发生多器官转移;4、试验性顺铂化疗毒性较大又疗效未知。“身体较好、年龄偏大情况下,是否使用相关数据很少、具有明显毒副作用的试验性疗法?”这个问题和简单的“确诊肿瘤后化不化疗”截然不同。因此当时八成受调查医生不愿使用顺铂化疗很正常。有时化疗被妖魔化,是因为有些文章没交代清楚事件背景,断章取义对大众造成严重误导,甚至影响了大夫们正常为患者制定治疗方案。

八成大夫患肿瘤后拒绝化疗?

因此十年后的1997年,美国的国家综合肿瘤网又做了一次相同调查。医务工作者对顺铂化疗的态度产生了巨大变化!随着对其疗效的认可,加之使用经验渐多,副作用控制得更好了,新问卷中愿意选用顺铂化疗的大夫从之前19%大幅度增加到64.5%,护士有67% 。20年前如此,如果放到今天,比例会更高。值得注意的是,此问卷假设“伴有肝部和骨转移的晚期肺肿瘤病人”。为何这样出题呢?其初衷是想调查大夫们在不能治愈的情况下对化疗的态度,要回答的问题其实是:“若得知无法治愈,是否还愿意化疗?”大多数医护人员仍旧愿意采用。他们认为即使无法治愈,这种情况下化疗存在可能收益,值得一试。

其实,是否选用化疗应和肿瘤种类密切相关。化疗对不同肿瘤效果差异较大:1、对部分白血病、淋巴瘤、睾丸肿瘤、儿童肿瘤等,化疗应为首选,有时单独靠它可实现临床治愈;2、对一些肿瘤化疗不够好,但辅助其他疗法可实现更好的疗效。3、对某些肿瘤化疗帮助有限。为保证生存质量,不选化疗也非常合理。

1991年哈佛大学做过一个更加系统的调查:面对各种肿瘤,让大夫选择是否接受化疗。这是26年前一个小调查,现在数字肯定会不同。但无论如何结论清楚:是否接受化疗主要看肿瘤类型,包括患病部位、分期、病人具体身体状况等。而且没有任何一位大夫选“无论何时都拒绝化疗”。

总之,希望大家保持科学态度。尤其在众说纷纭时不恐慌、不迷茫,查文献、找数据,做出理性判断和选择。

以上就是为什么医生患癌不化疗 的全部内容,供大家参考!

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