三棱莪术的功效与作用

三棱又叫京三棱,为黑三棱科植物黑三棱的块茎。

三棱莪术的功效与作用

莪术又叫文术,为姜科多年生植物莪术、郁金或广西莪术的根茎。莪术与郁金来源基本一样,功效也相似,均为“血中气药”,须要对比学习。

三棱与莪术因其功效相似,经常配伍应用,有医生处方“三文”者,即代表三棱、莪术之意。二药皆可生用或醋炒用。

一、三棱、莪术的功效:

三棱味辛、苦,性平。归肝、脾经。破血中之气。功效能破血行气,消积止痛。现代常用于癥瘕痞块,痛经,瘀血经闭,胸痹心痛,食积胀痛等证的治疗。

莪术味辛、苦,性温。归肝、脾经。入肝脾气分,功效能行气破血,消积止痛。现代常用于血气心痛,饮食积滞,脘腹胀痛,血滞经闭,痛经,癥瘕痞块,跌打损伤等证的治疗。

名家名著摘要:

《开宝本草》:“(三棱)主老癖癥瘕结块。”

《本草纲目》:“三棱能破气散结,故能治诸病。其功可近于香附,而力峻,故难久服。”

《药性论》:“(莪术)治女子血气心痛,破痃癖冷气。”

《日华子本草》:“治一切气,开胃消食,吐酸水,解毒,饮食不消。酒研服之,又疗妇人血气、丈夫奔豚。”

《玉楸药解》:“三棱破滞行瘀,消积化块。莪术破滞攻坚,化结行瘀。”

《本草备要》:“三棱苦,平。色白属金。入肝经血分,破血中之气。兼入脾经,散一切血瘀气结,疮硬食停,老块坚积;莪术辛、苦,气温。入肝经血分,破气中之血。消瘀通经,开胃化食,解毒止痛。治心腹诸痛,冷气吐酸,奔豚痃癖。”

二、三棱、莪术的配伍应用:

三棱与莪术功效相近,最常配伍应用。一般认为,三棱破血作用强于莪术,更适合瘀血之证;而莪术行气作用则强于三棱,更适合饮食积滞引起的气滞脘腹胀满疼痛等证。二药相须配伍,可互增疗效。被张锡纯誉为“化瘀血之要药”。

张锡纯应用三棱、莪术,经验丰富,值得学习。

张锡纯言:“治男子痃癖,女子癥瘕、月闭不通,性非猛烈而建功甚速。其行气之力,又能治心腹疼痛,胁下胀疼,一切血凝气滞之证。若与参、术、芪诸药并用,大能开胃进食,调血和血。若细核二药之区别,化血之力三棱忧于莪术,理气之力莪术忧于三棱。”

治妇女经闭不行,或产后恶露不尽结为癥瘕,或室女月闭血枯、男子劳瘵,一切脏腑癥瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮食。常以三棱、莪术配伍生黄芪、党参、白术、生山药等,即理冲汤。亦可参其同理,配伍水蛭、生黄芪、知母、桃仁等,变汤为丸,即理冲丸。三棱、莪术之用法,此二方具有代表性。

张锡纯论曰:“三棱、莪术性近平和,而以治女子瘀血,虽坚如铁石亦能徐徐消除,而孟烈开破之品转不能建此奇功,此三棱、莪术独具之良能也。”

汪昂言:“痃癖多见于男子,癥瘕多见于妇人。莪术香烈,行气通窍,同三棱用,治积聚诸气良。”

三、三棱、莪术的用法用量:

二药常配伍应用,亦可分开单用。可入煎剂,亦可用于丸散。入煎剂常用量几克至十余克,不可过量久服,须防伤人正气。若体弱者用之,常与补药同用,方为稳妥。

《内经》:“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死。”

汪昂言:“(五积)治之不宜专用下药,恐损真气,宜于破血行气药中,加补脾胃药。气旺方能磨积,正旺则邪自消也。”

李东垣言:“五积方,用三棱、莪术,皆兼人参,赞助成功。”

张锡纯言:“若治陡然腹胁疼痛,由于气血凝滞者,可但用三棱、莪术,不必以补药佐之;若治瘀血积久过坚硬者,原非数剂所能愈,必以补药佐之,方能久服无弊。或用黄芪六钱,三棱、莪术各三钱,或减黄芪三钱,加野党参三钱,其补破之力皆可相敌,不但气血不受伤损,瘀血之化亦较速,盖人之气血壮旺,愈能驾驭药力以胜病也。”

四、三棱、莪术的应用注意:

三棱、莪术皆有开破之性,故月经过多及孕妇忌用。

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