中药远志的功效与作用及禁忌症

远志为草本植物远志的根。主产于山西、陕西、吉林、河南等地。春秋采挖,洗净晒干。常生用或灸用。

《本草精荟》:交通心肾:远志的功效与应用

一、远志的功效:

远志味辛、苦,微温。归肺、心经。功效能宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿。被誉为“辛开通窍、豁痰定惊之要药”。

常用于惊悸健忘,失眠多梦,神志恍惚,癫痫发狂,咳嗽痰多,痈疽疮毒,乳房肿痛等证的治疗。

名家名著摘要:

《本经》:“主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志,倍力。”

《别录》:“定心气,止惊悸,益精,去心下膈气,皮肤中热,面目黄。”

《药性论》:“治健忘,安魂魄,令人不迷。”

《日华子本草》:“主膈气惊魇,长肌肉,助筋骨,妇人血噤失音,小儿客忤。”

《本草纲目》:“治一切痈疽。”

《滇南本草》:“养心血,镇惊,宁心,散痰涎。疗五痫角弓反张,惊搐,口吐痰涎,手足战摇,不省人事,缩小便,治赤白浊,膏淋,滑精不禁。”

《药品化义》:“凡痰涎沃心,壅塞心窍,致心气实热,为昏愦神呆,语言蹇涩,为睡卧不宁,为恍惚惊怖,为健忘,为梦魇,为小儿客忤,暂以此豁痰利窍,使心气开通,则神魄自宁也。”

《玉楸药解》:“远志辛散开通,治心窍昏塞,胸膈痹痛,补肾壮阳,敛精止泄,疗骨疽乳痈,一切疮疡肿毒。”

《本草备要》:“苦泄热,温壮气,辛散郁。主手少阴心,能通肾气,上达于心。强志益智,补精壮阳,聪耳明目,利九窍,长肌肉,助筋骨。治迷惑健忘,惊悸梦泄。肾积奔豚,一切痈疽。”

二、远志的配伍应用:

1.用于心神不安、惊悸等证。远志有宁心安神之功,常配伍朱砂、龙齿等定惊之药,即远志丸。

2.用于失眠、健忘。远志善交通心肾,有安眠之功。治心气不足,心肾不交,失眠健忘等证,常配伍人参、石菖蒲、茯苓,即定志小丸,又称人参定志丸,也叫开心散。若治用脑过度、健忘、记忆力减退,常配伍龟板、龙骨、石菖蒲,即孔圣枕中丹。

汪昂言:“能交心肾。”

李时珍言:“远志强志益精,故治健忘。盖精与志,皆藏于肾。肾精不足,则志气衰,不能上通于心,故健忘梦泄也。”

3.用于痰阻心窍所致的精神错乱、神志恍惚、惊痫等证。远志有豁痰开窍之功,常配伍石菖蒲、郁金、白矾等药。

远志还可用于咳嗽痰多,难咯出者,可使痰液稀释,易于咯出。常配伍桔梗、甘草、杏仁等药

张锡纯言:“其性善理肺,若以甘草辅之,诚为养肺要药。”

4.用于痈疽肿毒。远志能消散痈肿,用于痈疽疖毒、乳房肿痛,可单用为末酒送服,或外用调敷。

张锡纯言:“若用水煎取浓汁,去渣重煎,令其汁浓若薄糊,以敷肿疼疮疡及乳痈甚效。”

现代药理研究发现,远志除祛痰外,还有很强的抗炎作用,故而能治疮痈初起之证。

《本草经疏》:“痈疽皆从七情忧郁恼怒而得。远志辛能散郁。”

三、远志的用法用量:

远志常入煎剂,也可入丸散,亦可外用。入煎剂常用量几克至十余克;外用适量。

入药一般需要去心,因远志心没有药用价值。若不去心,亦不影响疗效。

汪昂言:“去心,甘草水浸一宿用。”

四、远志的应用注意:

远志对胃黏膜有刺激作用,服后易引起恶心呕吐,故有溃疡病及胃炎者慎用。蜜炙后可减轻不适反应。

古书言远志能解乌头、附子之毒,有待进一步证实。

《本草经集注》:“杀天雄、附子毒。”

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