参苓白术散的功效与作用

生活中,脾胃气虚的人有很多,兼有痰湿之证者也不在少数,如果出现了食欲差、四肢乏力、便溏等情况,医生可能会推荐参苓白术散。这是为什么呢?

参苓白术散被后世奉为治疗脾胃气虚泄泻和“培土生金”治法的代表方剂,药方出自宋代《太平惠民和剂局方》。

根据原书记载,它主治“脾胃虚弱,饮食不进,多困少力,中满痞噎,心忪气喘,呕吐泄泻及伤寒咳噫”,认为久服可“养气育神,醒脾悦色,顺正辟邪”。

参苓白术散的功效与作用

脾虚夹湿更适宜

参苓白术散有益气健脾、渗湿止泻之功,它不仅能治疗脾胃气虚,而且在因气虚而水液停滞,出现脾虚兼痰湿时,应用效果更为明显。

它主要应用于两个方面:

一是脾胃气虚夹湿证,表现为饮食不化、肠鸣泄泻、胸脘痞闷、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓等;

二是肺脾气虚痰湿证,表现为咳嗽、痰多色白、胸脘痞闷,舌淡苔白腻,脉虚缓等。

为何参苓白术散有此功效呢?来看看《太平惠民和剂局方》中记载的药物组成:

莲子肉(去皮)、薏苡仁、缩砂仁、桔梗(炒令深黄色)各一斤;

白扁豆(姜汁浸,去皮,微炒)一斤半;

白茯苓、人参(去芦)、甘草(炒)、白术、山药各二斤。

上为细末,每服二钱,枣汤调下。小儿服用量根据岁数加减。

人参能补益脾胃之气,白术补气健脾燥湿,茯苓健脾利水渗湿。三药为君药,合用可以益气健脾,兼可除湿。

山药益气补脾固涩,莲子肉补脾涩肠,二药助人参、白术益气健脾、固肠止泻;白扁豆健脾化湿,薏苡仁健脾利湿,二药助白术、茯苓健脾除湿止泻,四药共为臣药。

佐以砂仁芳香化湿、行气醒脾,既能助白术、茯苓、白扁豆、薏苡仁除湿之力,又可畅达气机,使全方补而不滞;桔梗宣利肺气,配伍砂仁能调畅气机,又能增强茯苓、薏苡仁等的利湿之功。三者载药上行入肺,使全方兼有脾肺双补之功,为佐药。炙甘草益气和中、调和诸药。

原方是散剂,但现代常用的剂型有丸剂、颗粒剂、散剂、口服液、胶囊等多种。颗粒剂因其质量较小,服用、携带、贮存、运输均较方便,成为临床广泛应用的剂型。

组成药物多为药食同源

参苓白术散原方众多药物中,有许多能补益脾胃、化湿燥湿,且为药食同源的佳品,比如白扁豆、山药、薏苡仁等。

针对脾胃气虚夹湿证,除了服用药物,还可以在医师指导下适当多食这些具有益气健脾祛湿作用的食物。除此之外,脾虚夹湿证者应少吃空心菜、生萝卜、槟榔等耗气的食物及甜、黏、油腻的食物。

参苓白术散在使用时需注意,阴虚火旺证者应慎用,防止参苓白术散渗湿伤阴。除了参苓白术散,临床上四君子汤、补中益气汤等也常用于脾胃气虚。一般而言,四君子汤为益气健脾的基础方,经常加减使用;补中益气汤侧重于补中、升阳举陷,对中气不足证,如少气懒言、语声低微、体倦肢软、脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等作用显著,与参苓白术散应用上有所区别。

具体如何应用参苓白术散,并与其他药物区分选择,应先咨询专业医师。

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