滤泡性咽喉炎最佳治疗方法

在临床工作及网络咨询过程中,经常听到有的患者说道:“医生!我有滤泡性咽炎,怎么治疗啊?”当我们问患者说:“你的滤泡性咽炎是怎么诊断?”“我到一些诊所或药店去,他们都这样说的”这种说法确实有一点很无奈,严格说来,这种说法是一种不恰当的诊断。

滤泡性咽喉炎最佳治疗方法

咽炎是一种非常多见疾病,是一种咽部非特异性炎症,咽炎可以单独存在,也可与鼻炎、扁桃体炎、喉炎并从,有可能很多传染性疾病前驱症状。咽炎可以分急性咽炎和慢性咽炎,慢性咽炎又可以分慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎及慢性萎缩性咽炎。急性咽炎的发病原因包括病毒和细菌感染,有的可能过敏引起咽部炎症。慢性咽炎大多由于急性咽炎迁延不愈转为慢性,或者由于烟酒过度、心理刺激食物、接触有害气体、粉尘、用嗓过度。

患者所说的滤泡,考虑就是淋巴滤泡,由于咽部是和外界接触第一通道,也是呼吸和吞咽必经之路,所以咽喉部免疫器官也丰富,在咽部有很多淋巴组织如颚扁桃体(扁桃体)、咽扁桃体(腺样体)、舌根淋巴滤泡、咽后壁淋巴滤泡、咽侧索等等,围绕咽部形成一个环状淋巴组织,也就是咽淋巴环。患者有时张口可以看见就是咽喉部淋巴滤泡,有时可以看到舌根部淋巴滤泡,有的人淋巴滤泡多,有的人淋巴滤泡少,尤其咽部炎症时,淋巴滤泡水肿,所以更明显。

“滤泡性咽炎”怎么治疗?

颈部淋巴组织非常丰富

当很多患者到一些医疗机构就诊,上面所说场景就出现,有的可能由于医生认识问题,有很多可能就是为了一些其他目的,就给患者诊断滤泡性咽炎,很多给患者建议药物治疗,有的建议用一些“高科技”做微创手术。由于患者对淋巴滤泡认识有限,再加上张口看到咽壁有很多疙瘩及隆起,所以就有一点紧张。所以很多患者就有一种潜意识,自己就是滤泡性咽炎。

其实淋巴滤泡在大多情况是不需要处理,尤其急性咽炎和慢性单纯性咽炎,淋巴滤泡就是暂时性水肿变大,咽部炎症控制住,自然缩小。所以淋巴滤泡变大就是一个体征,很多咽炎都有淋巴滤泡变大,从咽炎分类看,也没有滤泡性咽炎这个分类。我们在临床工作中也证实到,很多诊断滤泡性咽炎患者,大多是急性咽炎和慢性单纯性咽炎引起淋巴滤泡充血及水肿,也就是淋巴滤泡肿大,没有达到增生肥大级别,所以很多是不需要处理。咽部炎症控制住,自己可以缩小,有很多症状,可能就和滤泡没有关系,但很多人推给淋巴滤泡!

有部分慢性单纯咽炎长期不愈及反复发作,引起咽部淋巴滤泡增生,咽侧索肥厚,也就是发展慢性肥厚性咽炎,这时淋巴滤泡就不能缩小,这种淋巴滤泡可以处理。药物是没有好的治疗方法,由于患者慢性肥厚性咽炎,症状比较明显,可以尝试物理治疗,若淋巴滤泡增生广泛,治疗宜分次进行。亦可用药物(硝酸银)、激光、低温等离子、冷冻或电凝固法治疗,但治疗范围不宜过广,以免引起咽部干涩及异物感后遗症。也给患者说一下,这种治疗,可以缓解一些症状,但期望值不要太高!

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