总在被动吸烟的孕妈注意了,常规补充叶酸可能不够量!

总在被动吸烟的孕妈注意了,常规补充叶酸可能不够量!

国内外多项研究证实,主动吸烟可以导致人体内叶酸水平降低。其中,意大利的一项针对献血者的前瞻性调查结果给出的结论是,每天吸烟多于9支将使红细胞叶酸缺乏风险增加2.9倍。好在我国吸烟女性的占比并不多(15岁及以上成年女性的吸烟率仅2.4%),即使吸烟,在备孕期也多会为了宝宝的健康而戒烟一段时间后再怀孕,同时在备孕期也尤其注意叶酸的补充。

总在被动吸烟的孕妈注意了,常规补充叶酸可能不够量!(图1)

然而,我国孕前女性/孕妈处于被动吸烟环境的情况却是十分普遍。广州妇产医院对1449名首次产前检查的妊娠期妇女进行的问卷调查结果显示,60.2%的孕妈报告其丈夫是吸烟者。这也就意味着,她们将会在孕期或多或少地承受着二手烟的侵扰。那么,二手烟对叶酸缺乏的影响又是什么样子的呢?

将血清可替宁浓度(测量吸烟者和被动吸烟者吸烟量的主要生物标志)<15ng/mL定义为环境烟草烟雾暴露,也就是我们常说的吸二手烟。研究结果显示,环境烟草烟雾高水平暴露(0.4~15ng/mL)人群发生叶酸缺乏的风险是低暴露(0.05~0.1ng/mL)人群的1.5倍。分析原因后发现,这可能与以下两方面有关:

l 烟草烟雾中的有机亚硝酸盐、一氧化二氮和氰酸酯可以与血液循环中的叶酸和维生素B12反应,转化成灭活物质,增加叶酸的消耗;

l 烟草烟雾中含有大量的自由基和氧化物,可以引起机体氧化应激和炎症反应,从而导致DNA和细胞膜损伤,叶酸作为体内的抗氧化物质,消耗增加。

因此,为了宝宝的健康,除了在备孕期及孕期远离二手烟外,还应该注重叶酸的补充,或根据医生的建议适当增加叶酸的补充剂量。

世界卫生组织和中国营养协会推荐叶酸补充的剂量为0.4mg/天,服用叶酸的时间应该从怀孕前3个月开始到哺乳期结束。孕妈可以选择0.4mg标准叶酸片——斯利安,由北京医科大学和美国疾病控制中心共同研发,是预防出生缺陷的标准叶酸!

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